Chirurgie Plastică | Chirurgia Mâinii | Chirurgie Estetică | Injectologie | Dr. Lungoci Roxana
Chirurgie Plastică | Chirurgia Mâinii | Chirurgie Estetică | Injectologie | Dr. Lungoci Roxana
Carcinomul scuamos este a doua cea mai comună formă de cancer de piele.
Apare de obicei pe pielea afectată de soare, în special la persoanele cu piele deschisă la culoare și cu istoric de expunere îndelungată la soare.
Celulele scuamoase sunt celule mici plate aflate în stratul exterior al pielii. Atunci când aceste celule devin canceroase, ele se dezvoltă în mod obișnuit în tumori de piele rotunjite, care pot fi plate sau în relief. Uneori, pielea din jurul tumorii devine roșie și umflată. Fața, urechile, buzele, brațele și picioare sunt locuri comune unde se poate dezvolta carcinomul scuamos, poate apărea și pe penis sau vulvă.
Carcinomul scuamos se poate dezvolta dintr-o formațiune precanceroasă, numită keratoză actinică. Oricine poate dezvolta keratoza actinica in timp. Cu toate acestea, exista factori de risc:
Semnele și simptomele keratozei actinice includ:
Apare ca un punct mic, de la roz până la roșu. În timp, leziunea devine mai mare și mai profundă.
În cele din urmă, centrul carcinomului scuamos poate prezenta ulcerații și poate sângera.
Tratamentul recomandat este de Excizie chirurgicala si trimiterea piesei la EHP.
Limita în care se face excizia: pacienții se impart în 2 grupuri, cu risc crescut și scăzut.
O leziune este considerată cu risc crescut dacă are diametrul > 2 cm, diferențiere slabă celulară dpdvd histopatologic, invazie Breslow > 2 mm profunzime, invezie perineurală, imunodepresie => Excizie cu limită de siguranță de 6 mm peritumoral, suprafascial.
Pentru tumorile cu risc scazut => Excizie cu limita de siguranta de 4 mm peritumoral, suprafascial.
Ganglionii regionali: Daca sunt palpabili => biopsie ganglion santinela si dacă există confirmare EHP se practică Limfadenectomie. Dacă ganglionii nu sunt palpabili => biopsie ganglion santinelă doar la pacienții din grupul de risc crescut.
Cazul urmator este un pacient care a așteptat foarte mult să vina la operație, > 50% din buză a fost invadată de tumora, din acest motiv s-a practicat un Lambou de avansare de vecinatate “karapandzic”. EHP confirma excizie completă fară recidivă la 3 ani.
Nu aștepta la fel de mult, pot exista deja metastaze in acest stadiu, o consultație din timp poate evita o operație invazivă.
