Chirurgie Plastică | Chirurgia Mâinii | Chirurgie Estetică | Injectologie | Dr. Lungoci Roxana

Enhanced You

by Dr. Lungoci Roxana

Melanomul Malign

Ce este si unde poate sa apara Melanomul?

Melanomul este un tip de cancer care se formează din melanocite este considerat cel mai agresiv cancer responsabil de aprox 60000 decese/ an.
Melanomul poate să apară în orice loc unde sunt prezente melanocitele. Majoritatea melanocitelor se află în piele, prin urmare, majoritatea melanoamelor se găsesc pe suprafața pielii, care include patul unghiilor, tălpile și scalpul. Cu toate acestea, melanomul poate apărea și la nivelul ochiului (melanomul uveal) sau pe suprafețele interioare ale mucoasei, care includ membranele mucoase ce alcătuiesc sinusurile, canalul anal, rectul și vaginul.
Melanom Malign

Cum arata Melanomul?

Semne si Simptome: o pată nouă pe piele care îşi modifică forma, dimensiunea sau culoarea, sau care arată diferit este un semnal de alarmă important pentru melanom şi trebuie verificată la un consult.

 

Regula ABCDE descrie o aluniţa care poate fi melanom şi anume: 

  • asimetrie
  • borders (margini neregulate)
  • culoare
  • diametru > 6 mm dar exista si mai mici
  • evolutiva (o formaţiune care îşi modifică dimensiunile, forma sau culoarea).

De ce apare Melanomul?

Principala cauză a cancerului de piele este supraexpunerea la radiatiile UV/ lumina soarelui, mai ales când are ca rezultat arsuri solare. 

Deși oricine poate dezvolta melanom, următoarele grupuri de persoane au un risc crescut de apariție a bolii:

  • persoane cu istoric personal de melanom;
  • persoane cu piele deschisă la culoare, cu pistrui, păr blond sau roșcat și ochi albaștri;
  • persoanele cu istoric de expunere prelungită sau excesivă la soare, inclusiv arsuri solare cu blistere;
  • persoanele care au un număr crescut de alunițe pe piele;
  • persoanele care au apelat în trecut la bronzarea la solar;
  • persoanele cu istoric familial de melanom;
  • persoanele cu sistem imunitar slăbit;
  • persoanele care suferă de afecțiuni precum xeroderma pigmentosum, o boală moștenită care afectează capacitatea pielii de a repara daunele radiațiilor UV.

Tratament?

Tratamentul recomandat este de Excizie chirurgicala si trimiterea piesei la EHP, asociat de chimioterapie sau radioterapie in functie de recomandarile oncologului.

Excizia sa se face în funcţie de invazia sa prin clasificarea Breslow. Ganglionii limfatici regionali sunt abordaţi în 2 moduri:

  1. Pentru pacienții fară manifestări clinice (ganglioni nepalpabili) se recomandă Biopsierea ganglionului Santinelă
    (nodulul limfatic santinelă este primul releu ganglionar afectat de extinderea celulelor canceroase ale tumorii primare) pentru Breslow > 1 mm. Daca NLS este + pozitiv la EHP/ Imunohistochimie pentru MM se practica Limfadenectomie.
  2. Pentru pacienţii cu ggl palpabili se practică excizia acestora cu EHP, daca se confirmă MM se practică Limfadenectomie completă.
 

Particularitate: Pentru excizia MM ce depășește capacitatea de închidere a defectului la sutură se practică acoperirea defectului cu grefă de piele in loc de lambou de vecinătate pentru a fi mai usoară urmărirea unei recidive și pentru a nu risca invazia tegumetului vecin.

Nu amâna o vizită la doctor, vino la o consultație, chiar și o zi iți poate sava viața! Cum poate să arate Melanomul Cutanat? In stânga sunt câteva exemple!