Chirurgie Plastică | Chirurgia Mâinii | Chirurgie Estetică | Injectologie | Dr. Lungoci Roxana
Chirurgie Plastică | Chirurgia Mâinii | Chirurgie Estetică | Injectologie | Dr. Lungoci Roxana
Apare atunci când există un blocaj mecanic al TF (crescut în dimensiuni) la trecerea prin scripetele A1 (localizat la nivel AMF) sau constricția tendonului e dată de prezența unui nodul, frecvent palpabil localizat la nivelul A1.
Patologie mai frecventă la femei decât bărbați cu un raport de 5 : 1.
Cele mai afectate sunt degetul mare urmat de inelar și arătător.
Au predispoziție pacienții cu diabet, artrită reumatoida, boli autoimune și metabolice.
Atunci cand:
Pe măsură ce simptomele avansează degetul rămâne blocat (foarte important este să se facă Diagnostic Diferențial între trigger finger și: leziuni a ligamentului colateral/ oase sesamoide/ osteofite).
Investigații imagistice utile sunt Radiografia Față si Profil.
Anatomie chirurgicală: se păstrează mereu A2 și A4 pentru a preveni efectul de coardă a tendonului. Atenție la ramul propriu de pe bordul redial al policelui, acesta trece oblic peste A1 și poate fi secționat în timpul deschiderii scripetelui.
Expunere: se practică AL, incizie de 1 cm transversa longitudinală sau în V ce se proiectează peste A1 (la nivelul pernuțelor palmare deasupra capului MC).
După incizie se expune teaca tendonului și A1, se folosesc retractoare pentru a înlătură țesutul grăsos subcutanat și pentru a proteja pachetul vsculo nervos.
Înainte de incizia scripetelui se introduce un elevator Freer sub el pentru a proteja tendonul sau se taie cu foarfeca longitudinal.
După ce e secționat pacientul vă executa mișcări active de flexie – extensie urmate de sutură și pansament.
La 14 zile se scot firele, se permit mișcările active de flexie extensie din prima zi postoperator.